盤民函〔2018〕48號                                              簽發(fā)人：張巖

　　盤錦市民政局關(guān)于對政協(xié)第160號提案辦理意見的函

尊敬的姚文山委員：

　　您的《關(guān)于健全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務模式的提案》已收悉。首先感謝您對民政工作特別是社會養(yǎng)老服務工作的關(guān)心和支持。針對您提案的內(nèi)容，我們進行了認真調(diào)研，現(xiàn)匯報如下：

　　我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)34個，床位4677張。其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)20個，床位3467張；民辦養(yǎng)老機構(gòu)14個，床位1210張。全市有30家養(yǎng)老機構(gòu)能夠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，占總數(shù)的88%。17家養(yǎng)老機構(gòu)擁有具備資質(zhì)的醫(yī)師和護士，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)15家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)2家，醫(yī)師共15人，護士共13人。市社會福利院內(nèi)設的衛(wèi)生所已由市衛(wèi)計委認證并登記注冊。市民政局在市民政福利中心通過公建民營方式，引入民間資本，建立了一家老年人?？瓶祻歪t(yī)院，能夠提供較為完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。各縣區(qū)社會福利院及較大規(guī)模的農(nóng)村敬老院和民辦養(yǎng)老院設置了醫(yī)務室，擁有基本的醫(yī)療設施及一定的醫(yī)護能力，能夠為養(yǎng)員提供基本的醫(yī)療服務。其他養(yǎng)老機構(gòu)普遍與醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議或建立了常年合作關(guān)系，能夠及時將患病養(yǎng)員轉(zhuǎn)到醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療服務。

　　但我市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本養(yǎng)老服務體系建設方面也存在著一些問題。

　　一是我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)所占比例較低。二是養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療設施不完善、醫(yī)療服務項目偏少、醫(yī)療服務能力不強。三是相當一部分養(yǎng)老機構(gòu)尚未聘請有資質(zhì)的醫(yī)師和護士。總體來講，我市養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務水平還較低，尚處于起步階段。

　　根據(jù)您的提案，我們將做好以下工作：

　　一、發(fā)揮政府在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的主導作用

　　一是為居家老人提供健康管理和醫(yī)療服務。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務關(guān)系，為65歲以上的老年人提供持續(xù)的健康管理服務和醫(yī)療服務，建立居民健康檔案，提供健康教育及健康知識咨詢，定期開展免費上門健康體檢，健康管理率達到80%。為居家高齡、重病、失能、半失能老人，以及計劃生育特殊困難家庭行動不便或確有困難的老年人，提供有針對性的醫(yī)療服務。

　　二是推進社區(qū)日間照料中心醫(yī)養(yǎng)融合。推進社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約，2018年簽約率達到50％。印發(fā)并實施《盤錦市探索在城區(qū)社區(qū)日間照料中心設置護理站的實施方案》。依托護理站為社區(qū)老人建立健康檔案，進行基本的健康體檢，有效開展老年養(yǎng)生、保健、預防、護理、康復等服務。對達到醫(yī)養(yǎng)融合的城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設施給予補貼。

　　三是推進養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合。推進全部養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約。100張床位以上的養(yǎng)老機構(gòu)要設立醫(yī)療室或衛(wèi)生所，并爭取醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)備案。已取得備案的衛(wèi)生所要積極爭取居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合定點機構(gòu)資格。

　　二、各部門通力合作，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作

　　全市100張床位以上的公辦養(yǎng)老機構(gòu)要對標市社會福利院，加大政府投資力度，購置設備、聘請專業(yè)人員全面建立醫(yī)療室，為院內(nèi)養(yǎng)員提供基本的醫(yī)療服務，同時要加強與當?shù)刂饕t(yī)療機構(gòu)的合作，簽署合作協(xié)議，為院內(nèi)養(yǎng)員提供專業(yè)醫(yī)療服務。提高醫(yī)療服務水平。符合標準的，要積極向衛(wèi)計部門申報衛(wèi)生機構(gòu)備案；已獲得衛(wèi)生機構(gòu)備案的，要積極向人社部門和衛(wèi)計部門申報為居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的定點單位。

　　鼓勵醫(yī)療機構(gòu)利用閑置床位開辦老年人日間照料中心或養(yǎng)老機構(gòu)，享受相應的運營補貼。鼓勵縣區(qū)以上的養(yǎng)老機構(gòu)開辦二級以上的老年康復醫(yī)院，同時為在院老人和社會老人提供服務。

　　三、積極探索建立社會力量參與機制

　　1.進一步落實《盤錦市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》（盤政發(fā)[2014]20號），并協(xié)助民間資本獲得土地、收費、融資等方面的優(yōu)惠。要適時提高對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的運營補貼，并適時給予建設補貼。

　　2.大力推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營。重點是推進雙臺子區(qū)社會福利院公建民營。雙臺子區(qū)政府己北京清檬國際養(yǎng)老公司深入洽談，目前已就區(qū)福利院與該公司達成了合作意向。公辦民營養(yǎng)老機構(gòu)享受民辦養(yǎng)老機構(gòu)的運營補貼等所有政策。

　　四、建立人才培養(yǎng)長效機制

　　確定培訓學校開展居家和社區(qū)養(yǎng)老護理員培訓，以政府購買服務方式給予補貼，開展居家和社區(qū)養(yǎng)老護理員培訓。培訓學校應優(yōu)先向我市域內(nèi)派遣學員就業(yè)，我市城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設施運營商、各養(yǎng)老機構(gòu)應優(yōu)先從上述培訓學校學員中招收護理員。今年擬培訓1000人。因國家已取消養(yǎng)老護理員等級證書，故由培訓學校經(jīng)相關(guān)部門的監(jiān)管下發(fā)放證書。并評選星級養(yǎng)老護理員。

　　五、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務新模式

　　一是將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策具體化，提高政策的可操作性。二是建立養(yǎng)老護理人才入職獎勵政策，鼓勵中專以上的人才進入養(yǎng)老護理行業(yè)。三是協(xié)調(diào)公辦養(yǎng)老機構(gòu)、公建民營養(yǎng)老機構(gòu)對低收入老人提供費用優(yōu)惠。四是完善盤錦市居家養(yǎng)老服務智慧平臺，并開發(fā)12349熱線功能，提供更簡便的應急呼叫手段。

　　我們相信您的提案一定會大大促進我們的工作。再次感謝您的提案！

　　盤錦市民政局

　　2018年6月25日