許文欣委員：

您提出的《關(guān)于大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

隨著人口老齡化的不斷加劇，養(yǎng)老服務(wù)已成為全社會(huì)最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題之一，也是全面建成小康社會(huì)不可回避的一項(xiàng)重要內(nèi)容。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視養(yǎng)老問題，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)指出，有效應(yīng)對(duì)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉，并多次在會(huì)議上提出“讓老年人老有所養(yǎng)、生活幸福、健康長(zhǎng)壽是我們的共同愿望，要把政策落實(shí)到位”。省政府印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》（遼政辦發(fā)[2020]11號(hào)），提出“加快推進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”。市委、市政府高度重視養(yǎng)老工作，將其列入相關(guān)規(guī)劃，制定出臺(tái)了一系列政策文件，壓茬推進(jìn)工作落實(shí)。目前，養(yǎng)老普遍呈現(xiàn)出“9073”格局，即：90%身體狀況比較好的老年人，采取以家庭為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老；7%的老年人依托社區(qū)開展日?；顒?dòng)，他們需要良好的活動(dòng)室和老年服務(wù)中心；3%的老年人，主要是失能、半失能老年人，通過機(jī)構(gòu)養(yǎng)老予以保障，他們需要的是床位和護(hù)理。為此，我們按照“以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的原則，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系，全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

一、我市養(yǎng)老服務(wù)工作現(xiàn)狀

盤錦市常住人口138.97萬，60歲及以上人口31.5萬，占比22.67%。現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)54家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位6144張,床位數(shù)量能夠滿足養(yǎng)老需求。已建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施529個(gè)，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋目標(biāo)。近幾年，我市始終把加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)作為工作的重中之重，圍繞加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，主要在體系建設(shè)、質(zhì)量建設(shè)方面做了大量工作，先后爭(zhēng)取到國(guó)家、全省兩級(jí)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，獲得中央財(cái)政支持3733萬元、省級(jí)財(cái)政支持1000多萬元。我市以兩級(jí)試點(diǎn)為契機(jī)，通過抓設(shè)施建設(shè)、抓平臺(tái)建設(shè)、抓上門服務(wù)、抓人才培養(yǎng)、抓品牌服務(wù)、抓“三社聯(lián)動(dòng)”、抓農(nóng)村養(yǎng)老，助推了養(yǎng)老服務(wù)一體化、均等化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、智慧化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)體系新發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量大提升、養(yǎng)老服務(wù)模式再創(chuàng)新，我市養(yǎng)老服務(wù)工作已經(jīng)躋身全省第一梯隊(duì)，成為省內(nèi)養(yǎng)老設(shè)施覆蓋面最廣、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)推廣速度最快、爭(zhēng)取改革試點(diǎn)數(shù)目點(diǎn)位最多、爭(zhēng)取上級(jí)資金支持最大的城市。

“十三五”期間，我市就已經(jīng)把居家和社區(qū)養(yǎng)老工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和城市社區(qū)發(fā)展規(guī)劃，相繼出臺(tái)了《盤錦市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》《盤錦市提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量工作實(shí)施方案》等5個(gè)綱領(lǐng)性政策文件，并且把提升養(yǎng)老服務(wù)水平，鞏固深化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)成果，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化納入《盤錦市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》。為推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合，我市相繼制定并印發(fā)了《盤錦市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施意見》、《盤錦市提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量工作實(shí)施方案》，明確了我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目標(biāo)任務(wù)。市民政局大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”實(shí)踐創(chuàng)新，在原有的智慧養(yǎng)老App基礎(chǔ)上，通過招商的方式建立全市統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，由市民政局提供用房，由普天大健康集團(tuán)和中國(guó)移動(dòng)提供技術(shù)支持，投資配備相關(guān)設(shè)施設(shè)備和服務(wù)人員運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，開通12349服務(wù)熱線，線上線下相結(jié)合提供養(yǎng)老服務(wù)。為有效解決高素質(zhì)、專業(yè)化護(hù)理人才匱乏問題，我市大力加強(qiáng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，通過公開招標(biāo)確定培訓(xùn)學(xué)校開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，以政府購買服務(wù)方式予以補(bǔ)貼，達(dá)到“專業(yè)培訓(xùn)、持續(xù)上崗”的目標(biāo)。從2019年開始，連續(xù)三年，每年培訓(xùn)1000名養(yǎng)老護(hù)理員，真正做到“先培訓(xùn)、后上崗”。

二、存在的主要問題

盡管我市獲得了國(guó)家、全省居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)運(yùn)營(yíng)、引入社會(huì)力量公建民營(yíng)、醫(yī)療養(yǎng)老融合發(fā)展、養(yǎng)老護(hù)理人才培訓(xùn)、互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新等方面做了大量工作，但是受中國(guó)傳統(tǒng)觀念束縛、老年人收入支付能力不足、政府和社會(huì)資金投入有限等因素影響，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)局面還沒有全面打開。正如您在提案中所說的那樣，大多數(shù)老人及其兒女都不愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，即使入住了機(jī)構(gòu)但在心理上還有被社會(huì)遺棄的感覺，許多老年人都有強(qiáng)烈的“離家不愿離開社區(qū)、醫(yī)療養(yǎng)老相互結(jié)合”的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求。目前，我市雖然實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋目標(biāo)，但是管理運(yùn)營(yíng)沒有跟上，除了新建設(shè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體設(shè)施完備、功能齊全、服務(wù)到位、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，配備了專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)和護(hù)理人員，滿足了老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求外，其他大多數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施僅滿足了老年人文體活動(dòng)、休閑娛樂等基本需要，日托、護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、照料等全方位服務(wù)還沒有實(shí)現(xiàn)。

三、下步工作措施

根據(jù)您的建議，我們將深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)[2019]5號(hào)）、《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給  促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》（民發(fā)[2019]88號(hào)）、《遼寧省政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》（遼政辦發(fā)[2020]11號(hào)）精神，加快推進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，做好居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的有效銜接，全面提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，讓老年人既沒有離開家的感覺，又能享受到充分的照顧。

（一）健全完善養(yǎng)老體系，不斷深化社會(huì)化改革。鞏固深化兩級(jí)改革試點(diǎn)成果，積極助推將盤山縣、大洼區(qū)民政局納入各自縣區(qū)規(guī)委會(huì)成員單位，通過建管用相結(jié)合的方式建設(shè)、管理、運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。在充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用的基礎(chǔ)上，不斷轉(zhuǎn)變思想觀念，正確處理政府與市場(chǎng)關(guān)系，切實(shí)對(duì)標(biāo)先進(jìn)地區(qū)，全方位引入市場(chǎng)機(jī)制，深化養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化改革，在“保基本、兜底線”的同時(shí)，能市場(chǎng)化的交給市場(chǎng)調(diào)節(jié)，能夠公建民營(yíng)的推行公建民營(yíng),鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，積極調(diào)動(dòng)民間組織、社會(huì)慈善組織以及志愿者的參與熱情，簡(jiǎn)化審批，放寬準(zhǔn)入，支持各類所有制社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展。認(rèn)真落實(shí)好《盤錦市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（盤政發(fā)[2014]20號(hào)）等政策規(guī)定，引導(dǎo)鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)實(shí)體和社會(huì)組織投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，落實(shí)新建住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建要求，鞏固深化好國(guó)家居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)成果，探索對(duì)老舊小區(qū)和納入特困供養(yǎng)范圍的老年人家庭開展適老化改造，有計(jì)劃地在老年人口比重大的社區(qū)，注重利用閑置資產(chǎn)改建一批社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。按照標(biāo)準(zhǔn)化原則，配備養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，將社區(qū)養(yǎng)老與日間照料有機(jī)結(jié)合，打造社區(qū)養(yǎng)老的地域品牌。

（二）積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施作用。2016年以來，市委、市政府先后印發(fā)了《盤錦市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案》、《盤錦市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》等一系列文件，確定了我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的五大任務(wù)，確定了3家單位為我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，并將開設(shè)綠色通道的39家醫(yī)院在市政府網(wǎng)站上進(jìn)行了公示。建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與居家、社區(qū)老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系，通過“一個(gè)社區(qū)，建立一個(gè)一體化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”的方式，探索建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有效對(duì)接社區(qū)老年人日間照料中心，推進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老深度融合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理、保健、理療、中醫(yī)養(yǎng)生、健康服務(wù)的一體化。在此基礎(chǔ)上，市衛(wèi)健委、市民政局又聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)的通知》，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資源共享、無縫對(duì)接，滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

(三)充分發(fā)揮智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)作用，持續(xù)提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)。自2020年6月開始，我市每年安排300萬元資金，連續(xù)三年通過政府購買服務(wù)方式引入社會(huì)力量，為全市1100多名失能、半失能的低保、低保邊緣和特殊困難老年人提供免費(fèi)上門服務(wù)，重點(diǎn)開展以助餐、助行、助醫(yī)、助浴、助樂和日常護(hù)理為主要內(nèi)容的“五助一護(hù)”基本服務(wù)及7大類近60項(xiàng)上門服務(wù)。下一步，市民政局將繼續(xù)發(fā)揮好市級(jí)居家養(yǎng)老智慧服務(wù)平臺(tái)作用，持續(xù)開展好“五助一護(hù)”養(yǎng)老服務(wù)，在兜住底線、滿足特殊困難老年人養(yǎng)老需求的同時(shí)，不斷擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面和受眾群體。

(四)加大教育培訓(xùn)力度，積極儲(chǔ)備養(yǎng)老護(hù)理人才。我市不斷加大養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)力度，先后與盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院、市經(jīng)濟(jì)技術(shù)學(xué)校溝通協(xié)調(diào)，籌備建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，培養(yǎng)老年康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的專門人才，在市醫(yī)療集團(tuán)籌建養(yǎng)護(hù)中心培訓(xùn)學(xué)校，作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，培養(yǎng)專門人才。盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院先后與雙臺(tái)子區(qū)社會(huì)福利院、沈陽長(zhǎng)者匯、合眾優(yōu)年等大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂校企合作協(xié)議，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老人才儲(chǔ)備。此外，市民政局已牽頭相關(guān)部門制定了鼓勵(lì)大、中專畢業(yè)生從事一線養(yǎng)老護(hù)理工作的政策，對(duì)從業(yè)五年以上的，給予一次性6-10萬元大額獎(jiǎng)勵(lì)，積極吸納和引進(jìn)專業(yè)的、年輕的養(yǎng)老服務(wù)人員，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，積極探索開展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和養(yǎng)老護(hù)理員評(píng)星評(píng)級(jí)，評(píng)選出星級(jí)養(yǎng)老設(shè)施和養(yǎng)老護(hù)理員，評(píng)級(jí)結(jié)果與獎(jiǎng)補(bǔ)政策掛鉤。

您的建議是我們進(jìn)步的動(dòng)力，再次感謝您對(duì)民政工作尤其是養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)注和支持！

  盤錦市民政局

                            2021年8月13日