依托“七種模式”、助推精準幫扶
盤錦市衛(wèi)計委按照“三年攻堅,五年達標”的總體部署,以提高低保待遇家庭和人群(以下稱幫扶對象)為重點,堅持精準扶貧,分類施策;資源整合,政策傾斜;點面結合,突出重點。以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點,創(chuàng)新體制、完善機制,著力解決全市幫扶對象看病就醫(yī)問題。
1、提高農(nóng)村幫扶對象大病保障水平。將農(nóng)村幫扶對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民大病保險制度覆蓋范圍。對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民貧困戶中的特困戶提高報銷比例,基本段報銷比例為90%,大病段報銷比例為90%,并且不設置起付線。貧困戶中的特困戶由民政部門認定,新農(nóng)合實行實名制管理,每年農(nóng)村特困戶實名制管理人員大約在800人左右。2017年經(jīng)民政部門認定的特困戶為745名,截至目前共報銷的貧困戶患者為454名,總報銷金額為1199796.37元。
2、對農(nóng)村幫扶對象住院治療實行先診療后付費。幫扶對象持幫扶健康卡實行先住院診療后付費的結算制度。在縣級醫(yī)療機構設立“一站式”綜合服務窗口,在定點醫(yī)院實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和社會慈善救助“一站式”信息交換和即時結算服務,幫扶對象只需負擔自付的住院治療費用。
3、落實對幫扶對象就醫(yī)的減免政策。給予城鄉(xiāng)幫扶對象實施醫(yī)療減免政策,把因病致貧的幫扶對象作為重點;根據(jù)患者具體疾病情況和家庭狀況,為幫扶對象免費提供一定數(shù)量的藥品和醫(yī)療檢查,需要住院的患者減免一定額度的住院費用,免收掛號費、院內(nèi)會診費、肌肉注射費和一般物理降溫費,對CT、MRI檢查、床位收費、手術治療和血常規(guī)等40項臨床檢驗項目減收20%費用。
4、為農(nóng)村幫扶對象開展簽約服務。以縣為單位,以幫扶健康卡為基礎,推動幫扶對象與鄉(xiāng)村醫(yī)生或鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生簽約服務,進行定期隨訪,一對一健康幫扶。優(yōu)先提供12項基本公共衛(wèi)生服務,每人建立一份動態(tài)管理的電子健康檔案,提供健康檔案管理,主動提供個性化健康教育服務,提供規(guī)范化的預防接種、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理,高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者健康管理服務。
5、實施大病分類救治政策?;即蟛〉膸头鰧ο髮嵭蟹诸惥戎?,一次性能治愈的,集中力量進行治療;需要維持治療的,進行長期治療;需要長期治療和健康管理的,由醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行治療和健康管理。
6、實施全市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院穩(wěn)定持續(xù)的一對一幫扶,實施醫(yī)療幫扶在全市覆蓋。進一步加強三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶工作,通過“派下去”、“請上來”等多種方式,向縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐一名院長或副院長和至少五名醫(yī)務人員蹲點幫扶,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院有機會的派骨干醫(yī)生到市中心醫(yī)院、遼河油田總院、市中醫(yī)醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院免費進修,使派駐幫扶人員與派出進修培訓骨干進行置換,有計劃地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣醫(yī)院培養(yǎng)和造就一批技術骨干,建設人才梯隊,提升醫(yī)療服務能力。
7、推動遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。市中心醫(yī)院、遼河油田總醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院開展對口支援遼河口三個鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作,加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生技術人員培訓和導師帶教工作。有效依托城市大醫(yī)院建設的“六大中心”,有針對性的加強遼河口經(jīng)濟區(qū)衛(wèi)生技術人員系統(tǒng)化培訓,逐步使經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構技術水平和實際服務能力得到提升。對經(jīng)濟區(qū)衛(wèi)生技術人員實行“導師帶教制”培養(yǎng),依托“三個培訓中心”,在城市大醫(yī)院導師的“傳、幫、帶”下,逐步實現(xiàn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員能夠獨立解決本專業(yè)領域常見病、多發(fā)病的治療和急重癥的早期處理的目標。定期組團下基層,深入困難戶免費為遼河口因病致貧或返貧246戶開展診療服務;2017年共出診138人次;免費投入藥品6萬余元。羊圈子52人,涉及52戶;東郭鎮(zhèn)140戶;石新鎮(zhèn)54人。