我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌
支付比例年度支付限額“雙提高”
醫(yī)療關(guān)乎大民生。2024年,市醫(yī)保局積極落實(shí)市委、市政府關(guān)于民生實(shí)事的決策部署,以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌支付比例、年度支付限額“雙提高”為務(wù)實(shí)舉措,使得35.81萬人次盡享政策紅利,進(jìn)一步織密了醫(yī)療保障網(wǎng)。
今年以來,市醫(yī)保局高度重視民生實(shí)事項(xiàng)目實(shí)施工作,緊緊圍繞“提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診待遇標(biāo)準(zhǔn),減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)”的目標(biāo)要求,切實(shí)擔(dān)負(fù)起2024年度民生實(shí)事項(xiàng)目建設(shè)主體責(zé)任,全方位、多維度推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域民生實(shí)事落到實(shí)處。為最大限度用足用好醫(yī)?;菝裾撸爸\劃,提早部署,結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)水平和基金承受能力,及時(shí)出臺(tái)相關(guān)政策,明確自2024年1月1日起,居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付比例由原50%提高至55%,支付限額由原每人300元/年調(diào)整為每人500元/年;參保人可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診統(tǒng)籌待遇;符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的醫(yī)療費(fèi)用被納入門診統(tǒng)籌的支付范圍。截至目前,我市享受居民門診統(tǒng)籌新策待遇人數(shù)已達(dá)到9.49萬人,享受待遇人次已達(dá)到35.81萬次,統(tǒng)籌基金支出已達(dá)到1377.05萬元。居民門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)提高后,享受待遇人次以及統(tǒng)籌基金有明顯提高,待遇人次與2023年同比增長20.13%,統(tǒng)籌支出與2023年同比提高27.15%,超前完成2024年度民生實(shí)事目標(biāo)任務(wù)。
下一步,市醫(yī)保局將持續(xù)跟進(jìn)政策落實(shí)情況,加強(qiáng)門診統(tǒng)籌醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩寘⒈H巳合矸奖?、得實(shí)惠,切實(shí)增強(qiáng)群眾安全感、獲得感和幸福感。