統(tǒng)籌報銷達6650余萬元

截至目前，我市城鄉(xiāng)居民參保人已有18286人享受門診慢特病待遇，今年享受報銷累計達到133710人次，統(tǒng)籌報銷6650.21萬元。

2023年，我市醫(yī)保門診慢特病病種保障范圍由原25種擴至41種。擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病病種保障范圍，是我市2023年政府民生實事之一，經(jīng)過積極推進，已落地見效。

按照政府民生實事的安排，今年初市醫(yī)保局就研究出臺了盤錦醫(yī)保門診慢特病相關(guān)政策，將心房顫動、支氣管哮喘、肝硬化失代償期等病種納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病病種保障范圍，保障病種總數(shù)增加至41種。同時，優(yōu)化完善了起付標準、報銷比例、支付限額、認定標準、費用范圍等規(guī)定，進一步提升了醫(yī)保門診慢特病保障水平。

這項惠民政策于今年1月1日正式實施，先后分三批次開展了慢特病認定工作。經(jīng)聘請的第三方機構(gòu)對申報慢特病人員進行統(tǒng)一認定后，今年共新增5021名城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)保門診慢特病病種保障政策，其中享受新增病種待遇有991人。

相比此前政策，調(diào)整后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病待遇保障水平總體提高。在起付標準（門檻費）方面，新政策取消了500元的起付標準，參?；颊甙l(fā)生政策范圍內(nèi)費用即可直接按比例報銷。在報銷比例方面，著重向重病患者、向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，其中透析、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤放化療等16個病種報銷比例提高了5%-10%，達到80%；其他病種報銷比例調(diào)整為按照醫(yī)療機構(gòu)級別分檔：一級75%、二級70%、三級65%。在支付限額方面，根據(jù)全省統(tǒng)一要求，提高了原有13種病種的支付限額。