“醫(yī)保改革制度先行，盤錦市醫(yī)保局成立三年來，在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，始終是在改革中前行，在完善制度中發(fā)展，在改進(jìn)服務(wù)提升能力中創(chuàng)新，保障了醫(yī)保工作的健康有序安全，給了人民群眾更多的獲得感和幸福感！”市醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，縱觀醫(yī)療保險(xiǎn)改革，國家有頂層設(shè)計(jì)，省市醫(yī)療部門制定具體的政策制度，而且針對(duì)不同群體，出臺(tái)相應(yīng)的傾斜性政策，惠及了廣大人民群眾，保障了特殊群體的看病治療。

回望盤錦市醫(yī)保工作的三年歷程，首先是深入貫徹國家醫(yī)保政策，狠抓醫(yī)保制度的建設(shè)和完善工作。

按照市委市政府統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的總體思路，率先在全省全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合兩種制度進(jìn)行整合。經(jīng)過調(diào)研和科學(xué)研究，從2020年開始盤錦正式實(shí)施了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。全市形成了兩種大醫(yī)保制度，即職工醫(yī)保制度和居民醫(yī)保制度。按照這種制度設(shè)計(jì)，職工和靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保，其余的居民群體，均可以參加居民醫(yī)保，沒有了城鄉(xiāng)差別，體現(xiàn)社會(huì)保障制度的優(yōu)越性。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合，實(shí)現(xiàn)了原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、原新農(nóng)合向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的平穩(wěn)過渡和規(guī)范化運(yùn)行，讓農(nóng)民群體享受到了改革發(fā)展的紅利，享受到了更為均衡的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

在建設(shè)完成職工和居民兩大群體醫(yī)保制度基礎(chǔ)上，再向特殊群體延伸，有了大病保險(xiǎn)制度、醫(yī)療救助制度。提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例到60%至70%，統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線13000元，大病保險(xiǎn)保障能力進(jìn)一步增強(qiáng)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的報(bào)銷比例達(dá)到70%，而且沒有額度限制，讓大病居民看得起病，更有保障。

不斷完善醫(yī)療救助制度。整合醫(yī)療救助相關(guān)部門職能，實(shí)行統(tǒng)一歸口管理，進(jìn)一步規(guī)范參保救助、基本醫(yī)療救助、重特大疾病救助等醫(yī)療救助政策，解決原醫(yī)保扶貧政策碎片化問題；以醫(yī)療救助對(duì)象“入院無押金，出院不跑腿”為目標(biāo)，實(shí)行醫(yī)療救助對(duì)象只需繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用即可實(shí)現(xiàn)入院治療，并在全省范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助“一單式”直接結(jié)算。

按國家和省要求，完成了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，過去生育報(bào)保險(xiǎn)是定額補(bǔ)助，新制度大大提高了待遇水平。

便民利民，扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策的落實(shí)，普通門診統(tǒng)籌和門診特慢病保障全覆蓋。城鄉(xiāng)居民享受300元的普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇，門診特慢病病種由原新農(nóng)合的3種增加到18種。新實(shí)施的城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策，覆蓋了全部城鄉(xiāng)居民參保人群，參?；颊咴诔Ｒ娐圆∩系玫搅嘶镜尼t(yī)療保障，并且在社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)站就能開藥，全市11萬“兩病”患者從中受益。

不僅如此，還成功爭取了國家長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。

這一系列制度的建立和完善，形成了兩項(xiàng)保險(xiǎn)制度體系和穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制，成為盤錦醫(yī)保三年發(fā)展的亮點(diǎn)之一。